Acarbose (Glucobay Oral กลูโคเบ) ชนิดรับประทาน ลักษณะยา Acarbose/ สารยับยั้งเอนไซม์แอลฟ่า-กลูโคซิเดสซึ่งอยู่ที่ผนังของลำไส้เล็ก Acarbose/ เป็นสิวโดเตทต้า มอลโตสที่ได้จากแบคทีเรีย
ประกอบด้วย : 1 โมเลกุลของสารไซคลิทอลที่ไม่อิ่มตัวเชื่อมกับน้ำตาลกลูโคส 2 โมเลกุลด้วยน้ำตาลอะมิโน มีน้ำหนักโมเลกุล 645 กลูโคเบให้โดยรับประทาน มีขนาดเม็ดละ 50 มิลลิกรัมและ 100 มิลลิกรัม เภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์ Acarbose/ ออกฤทธิ์ที่ลำไส้ Acarbose/ ยับยั้งเอนไซม์ลำไส้ (แอลฟ่า-กลูโคซิเดส) ที่เกี่ยวข้องกับการสลายพวกได-โอลิโก-และโพลี-แซคคาไรด์ที่มีในอาหาร ทำให้เกิดการชลอการย่อยอาหารพวกคาร์โบไฮเดรตตามขนาดยา น้ำตาลเด็กซ์โทรกลูโคสที่ได้จากคาร์โบไฮเดรตก็ถูกปล่อยออกมาช้าลง และการถูกดูดซึมเข้ากระแสโลหิตก็ช้าลง ซึ่งคล้ายกับการที่อาหารในร่างกายผ่านกระบวนการย่อยน้อยลง (เช่นผักสด ขนมปังที่มีเนื้อเมล็ด) Acarbose/ สามารถลดหรือปิดกั้นการเพิ่มของเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดตลอดวันมีเพียงเล็กน้อย และระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยลดลงด้วย Acarbose/ แบคทีเรียในลำไส้จะถูกดูดซึมเทียบได้กับ 35% ของขนาดยาที่ให้ กลูโคเบและสารส่วนที่ถูกแยกตัวถูกกำจัดได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ทางไต 51% ของขนาดยาจะพบในอุจจาระภายใน 96 ชั่วโมง
ข้อบ่งใช้ทางการแพทย์ : Acarbose/ ใช้รักษาโรคเบาหวานชนิดไม่ต้องพึ่งอินซูลิน (แบบที่ 2) Acarbose/ ใช้รักษาโรคเบาหวาน แบบที่ 2 ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาโดยการจำกัดอาหารอย่างเดียวหรือการจำกัดอาหารร่วมกับการรับประทานยากลุ่มซัลโฟนิล-ยูเรีย (ชนิดเม็ด) Acarbose/ โรคเบาหวานชนิดต้องพึ่งอินซูลิน (แบบที่ 1) Acarbose/ ใช้รักษาโรคเบาหวานแบบที่ 1 ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รักษาด้วยอินซูลิน
ข้อห้าม : ใช้ ของ Acarbose ยังไม่ปรากฏ
คำเตือน : Acarbose/ ในรายที่มีโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่มีการย่อยและการดูดซึมไม่ดี ควรปรึกษาแพทย์ก่อนการใช้ Acarbose/ ควรใช้อย่างระมัดระวัง ในภาวะที่ทำให้อาการเลวลงเนื่องจากแก๊สในลำไส้เพิ่ม (เช่น มีกลุ่มอาการ Roemheld symptom complex larger hernias ลำไส้ใหญ่เป็นแผลและตีบรัด)
ข้อพึงระวัง : ปฏิกิริยากับยาอื่น Acarbose/ น้ำตาลที่ใช้บริโภคทั่วไป (น้ำตาลอ้อย) และอาหารที่มีน้ำตาลดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการของลำไส้และท้องเสียได้ ในระหว่างการรักษาด้วย Acarbose Acarbose/ ถ้าใช้ร่วมกับยากลุ่มซัลโฟนิล-ยูเรีย หรืออินซูลินอยู่ก่อนแล้วควรลดขนาดยากลุ่มซัลโฟนิลเรีย หรืออินซูลินลง ถ้าระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดลดลงจนอยู่ในช่วงที่ทำให้เกิดสภาวะ hypoglycemia Acarbose/ ถ้าเกิดสภาวะ hypoglycemia อย่างเฉียบพลัน พึงระลึกว่าน้ำตาลที่บริโภคทั่วไป (น้ำตาลอ้อย) จะถูกย่อยและดูดซึมอย่างช้า ๆ Acarbose/ ในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ จึงไม่เหมาะที่จะนำมาใช้บรรเทาอาการระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในกรณีต้องการออกฤทธิ์เร็ว ในกรณีดังกล่าวให้ใช้น้ำตาลกลูโคสแทนน้ำตาลอ้อย Acarbose/ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ร่วมกับยาลดกรด ยาคลอเลสไทรามีน ยาที่มีคุณสมบัติดูดซับในลำไส้และยาพวกเอนไซม์ช่วยย่อย Acarbose/ ระวังอย่างรอบคอบในการใช้ยานี้ ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างน้อยในระหว่าง 3 เดือนแรก Acarbose/ การทดลองในสัตว์/ ยานี้ไม่มีผลทำให้ตัวอ่อนในครรภ์เกิดวิรูปหรือเป็นพิษต่อตัวอ่อนอาการไม่พึงประสงค์/Acarbose/ ทำให้อุจจาระเหลว ถ้าขนาดยาสูงเกินไปหรือรับประทานร่วมกับน้ำตาล (น้ำตาลอ้อย) อุจจาระจะมีสีอ่อนและเหลวคล้ายท้องร่วง เกิดเสียงในลำไส้หรือท้องอืดเหมือนกับการรับประทานพืชที่มีฝัก (เช่นถั่ว) หรือผักสดบางครั้งรู้สึกอิ่มและในบางรายอาจเกิดอาการแน่นท้อง อาการเหล่านั้นจะลดลงเองใน 2-6 อาทิตย์แรก อาการไม่พึงประสงค์/Acarbose/ ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถจำกัดอาหารตามแพทย์สั่งได้อาการก็จะรุนแรงขึ้น อาการไม่พึงประสงค์/Acarbose/ ถ้าฤทธิ์อันไม่พึงประสงค์ยังมีมากให้ปรึกษาแพทย์ ขนาดยาควรจะลดลงอาจจะตลอดไปหรือในช่วงสั้น ๆ ซึ่งบ่อยครั้งการลดขนาดยาหลังอาหารมื้อกลางวันหรือมื้อเย็นเท่านั้นก็เพียงพอแล้ว
ขนาดยาและวิธีการใช้ : Acarbose/ แพทย์จะเป็นผู้จัดขนาดยาในผู้ป่วยแต่ละคนเพราะประสิทธิภาพและการต้านยาแตกต่างกันในแต่ละบุคคล ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ คือ เริ่มต้น ครั้งละ1 เม็ด ขนาด 50 มิลลิกรัม หรือ ครั้งละ 1/2 เม็ด ขนาด 100 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง หลังจากนั้น ครั้งละ 2 เม็ด ขนาด 50 มิลลิกรัม หรือ ครั้งละ 1 เม็ด ขนาด 100 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง อาจเพิ่มเป็น ครั้งละ 2 เม็ด ขนาด 100 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง Acarbose/ ขนาดยาสามารถเพิ่มเป็นระยะ ๆ ประมาณ 1-2 สัปดาห์ หรือหลังจากการรักษาไประยะหนึ่งแล้วถ้าเกิดฤทธิ์อันไม่พึงประสงค์แม้จะจำกัดอาหารตามแพทย์สั่งแล้วไม่ควรเพิ่มขนาดยาและอาจจำเป็นต้องลดขนาดยา Acarbose/ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยากลุ่มซัลโฟนิล-ยูเรีย หรืออินซูลินที่มีแนวโน้มว่าจะประสบปัญหากับการที่ระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดตอนบ่ายต่ำเกินไปไม่จำเป็นต้องรับประทานกลูโคเบในตอนกลางวัน Acarbose/ ขนาดยาทั่วไป ผู้ใหญ่ ครั้งละ 100 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง บางกรณีอาจเพิ่มขึ้นถึง ครั้งละ 3 เม็ด วันละ 3 ครั้ง โดยทั่วไป เด็กอายุมากกว่า 6 ปี สามารถเริ่มจากครั้งละ 1 เม็ด ขนาด 50 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง หรือครั้งละครึ่งเม็ด ขนาด 100 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้งทุกวัน จากนั้นขนาดยาอาจปรับเพิ่มเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ วิธีการใช้ Acarbose/ อาจกลืนพร้อมน้ำเล็กน้อยโดยไม่ต้องเคี้ยวก่อนอาหาร หรือเคี้ยวไปกับการรับประทานอาหารคำแรกไม่มีข้อจำกัดพิเศษในการใช้กลูโคเบ เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 25 C
คำเตือน : Acarbose/ ต้องใช้ยานี้ตามแพทย์สั่งเท่านั้น หากมีอาการวิงเวียนจะเป็นลมให้รีบปรึกษาแพทย์/Bayer
